Reisethrombose - Risiko ja/nein ?

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Geschrieben von Apotheke-Neumarkt Redaktion

Thrombosen (Blutgerinnsel) auf Reisen.

Eine Thrombose ist ein Blutpfropfen, der sich durch krankhaft gesteigertes Dickwerden (Gerinnen) des Blutes bildet.

Risikogruppen

• Niedriges Risiko:
Jede vielstündige Reisedauer in vorwiegend sitzender Position bedingt bei Reisenden, die ansonsten keine der in den weiteren Risikogruppen angeführten persönlichen Risikofaktoren haben, ein niedriges Risiko.

• Mittleres Risiko:
Zusätzlich zur vielstündigen Reisedauer sind gegeben

Schwangerschaft oder postpartale Phase, oder mindestens zwei der nachfolgend angeführten Faktoren:

> Alter über 60 Jahre

> Klinisch relevante Herzerkrankung

> Nachgewiesene Thrombophilie / familiäre Thromboseneigung

> Größere Varizen, chronisch venöse Insuffizienz

> Ovulationshemmer, postmenopausale Hormonersatztherapie

> Adipositas (BMI>30)

> Exsikkose

• Hohes Risiko:
Zusätzlich zur vielstündigen Reisedauer sind gegeben:

> Anamnestisch bekannte venöse Thromboembolien, auch länger zurückliegend

> Manifeste maligne oder sonstige schwere Erkrankung

> Gelenkübergreifende Ruhigstellung einer unteren Extremität

> Kurz zurückliegender operativer Eingriff mit hohem Thromboserisiko

Prophylaxe

• Niedriges Risiko:
Allgemeine Maßnahmen

> Bewegungsübungen: z. B.: Fußwippen, isometrische Übungen im Stehen, Flugzeug: wiederholtes Aufstehen Auto: wiederholte Pausen einlegen und einige Schritte gehen

> Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Zurückhaltung mit Alkohol)

> Zurückhaltung beim Gebrauch von Sedativa und Hypnotika (vermeide „regungsloses Sitzen") Die Reisethrombose ist eine Sitzthrombose und Aufstehen ist daher eine logische Prophylaxemaßnahme
• Mittleres Risiko:
Physikalische und medikamentöse Maßnahmen

> Allgemeine Maßnahmen (siehe „Niedriges Risiko")

> Wadenstrümpfe im Druckbereich Kompressionsklasse 1 - bei Patienten mit venöser Insuffizienz medizinische Kompressionsstrümpfe je nach Indikation

> Im Einzelfall, z. B.: bei Schwangerschaft oder Thrombophilie kann niedermolekulares Heparin gegeben werden (siehe „Hohes Risiko")
• Hohes Risiko:
Physikalische und medikamentöse Maßnahmen

> Allgemeine Maßnahmen (siehe „Niedriges Risiko")

> Kompression (siehe „Mittleres Risiko")

> Niedermolekulares Heparin -subkutane Applikation knapp vor Reiseantritt -vor jeder Reise mit erhöhtem Thromboserisiko, (Def. s. oben); bei Rundreisen daher eventuell einmal täglich -Hochrisikodosierung (in Analogie zur Prophylaxe bei internistischen Risikopatienten

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